処方を選んだら、確認票でチェック!!

大黄甘草湯の確認票

この漢方薬を服用する人についての質問です。

以前に大黄甘草湯を服用して、気持ちが悪くなったりアレルギー症状(発疹・発赤、かゆみ等)を起こしたりしたことがありますか?

  • いいえ
  • はい

1.今の症状、またはその他の病気で医師の治療を受けていますか?
2.日常的に服用している薬や健康食品、サプリメントがありますか?
3.妊娠中、または妊娠している可能性がありますか?
4.現在、授乳中ですか?

服用できません

  • すべて「いいえ」
  • 1つ以上「はい」

1.以前に大黄を含む漢方薬**を服用して、腹痛や下痢を起こしたことがあり ますか?
2.以前に漢方薬を服用して、むくみを感じたことがありますか?

**該当する商品がわからない場合は、薬剤師または登録販売者にお尋ねください

薬剤師または登録販売者に相談してください
上の4つの質問に該当する方は他の処方も服用できない可能性がありますので、薬剤師、登録販売者に相談してください。

  • すべて「いいえ」
  • 1つ以上「はい」

次のような症状がありますか?
1.便秘
2.便秘に伴う諸症状:頭痛、頭重、のぼせ、湿疹、皮膚炎、ふきでもの、にきび、 食欲不振、お腹がはる、腸内異常醗酵、痔

服用はおすすめできません*
* 最終的な判断は、薬剤師または登録販売者に相談して決めてください

  • 1つ以上「はい」
  • すべて「いいえ」

下痢をしやすいですか?

服用はおすすめできません*
* 最終的な判断は、薬剤師または登録販売者に相談して決めてください

  • いいえ
  • はい

5~6日くらい服用しても症状がよくならない場合は、医師、薬剤師、または登録販売者に相談してください。

服用はおすすめできません*
* 最終的な判断は、薬剤師または登録販売者に相談して決めてください

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