処方を選んだら、確認票でチェック!!

加味帰脾湯の確認票

この漢方薬を服用する人についての質問です。

以前に加味帰脾湯を服用して、気持ちが悪くなったりアレルギー症状(発疹・発赤、かゆみ等)を起こしたりしたことがありますか?

  • いいえ
  • はい

1.今の症状、またはその他の病気で医師の治療を受けていますか?
2.日常的に服用している薬や健康食品、サプリメントがありますか?
3.妊娠中、または妊娠している可能性がありますか?

服用できません

  • すべて「いいえ」
  • 1つ以上「はい」

以前に漢方薬を服用して、むくみを感じたことがありますか?

薬剤師または登録販売者に相談してください
上の3つの質問に該当する方は他の処方も服用できない可能性がありますので、薬剤師、登録販売者に相談してください。
妊娠中または妊娠の可能性がある方は、当帰芍薬散、半夏厚朴湯の確認票もお調べください。

  • いいえ
  • はい

次のような症状がありますか?
1.貧血 2.不眠 3.精神不安 4.健忘、動悸、ヒステリー、神経衰弱、神経症

服用はおすすめできません*
* 最終的な判断は、薬剤師または登録販売者に相談して決めてください

  • 1つ以上「はい」
  • すべて「いいえ」

平素の体力は充実していますか?

服用はおすすめできません*
* 最終的な判断は、薬剤師または登録販売者に相談して決めてください

  • 中等度/虚弱
  • 充実

1.胃腸が弱いですか?
2.心身ともに疲れていますか?
3.貧血ぎみで、血色が悪いですか?
4.なんとなく熱っぽく、熱感がありますか?
5.イライラや不安、のぼせ感がありますか?

この漢方薬はあなたの体質・症状に合わないかもしれませんが、
あなたの意思により服用可能です

  • 1つ以上「はい」
  • すべて「いいえ」

この漢方薬はあなたの体質・症状に合わないかもしれませんが、
あなたの意思により服用可能です

加味帰脾湯を含む症状別鑑別シートを見る