処方を選んだら、確認票でチェック!!

桂枝茯苓丸の確認票

この漢方薬を服用する人についての質問です。

以前に桂枝茯苓丸を服用して、気持ちが悪くなったりアレルギー症状(発疹・発赤、かゆみ等)を起こしたりしたことがありますか?

  • いいえ
  • はい

1.今の症状、またはその他の病気で医師の治療を受けていますか?
2.日常的に服用している薬や健康食品、サプリメントがありますか?
3.妊娠中、または妊娠している可能性がありますか?

服用できません

  • すべて「いいえ」
  • 1つ以上「はい」

次のような症状がありますか?
1.月経不順、月経困難、月経痛 2.下腹部痛 3.月経に伴う精神不安、イライラなど 4.更年期障害 5.産後の体調不良や精神不安 6.肩こり 7.めまい 8.頭重 9.打ち身 10.しもやけ 11.しみ 12.湿疹や皮膚炎 13.にきび 14.のぼせて足が冷える

薬剤師または登録販売者に相談してください
上の3つの質問に該当する方は他の処方も服用できない可能性がありますので、薬剤師、登録販売者に相談してください。
妊娠中または妊娠の可能性がある方は、当帰芍薬散、半夏厚朴湯の確認票もお調べください。

  • 1つ以上「はい」
  • すべて「いいえ」

平素の体力は虚弱ですか?

服用はおすすめできません*
* 最終的な判断は、薬剤師または登録販売者に相談して決めてください

  • 中等度/充実
  • 虚弱

【参考事項】
・漢方の「瘀血(おけつ)」に対応する代表的な処方です。
・便秘がある場合は、桃核承気湯の確認票もご覧ください。

服用はおすすめできません*
* 最終的な判断は、薬剤師または登録販売者に相談して決めてください

桂枝茯苓丸を含む症状別鑑別シートを見る